بقلم: ليزيت هيلتون | 11 يونيو 2024 | 8 دقائق. يقرأ |
يشارك
ملخص المقال يقدم برنامج طب نمط الحياة عالي المخاطر والوقاية والصحة الرقمية التابع لمركز سيلفستر للسرطان الشامل علاجًا لتعديل نمط الحياة لمرضى السرطان المعرضين لخطر شديد. تقول الأبحاث الحالية إن التعديلات السلوكية مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالسرطان. بصفته مركزًا للسرطان تابعًا للمعهد الوطني للسرطان، يتمتع سيلفستر بإمكانية الوصول إلى أحدث التجارب السريرية التي يمكن أن تتوافق مع الاحتياجات المحددة للمريض.
تقدم مبادرة جديدة في مركز سيلفستر الشامل للسرطان، وهو جزء من نظام UHealth – جامعة ميامي الصحي، للأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بالسرطان تعديلات نمط حياة شخصية وبرامج دعم تهدف إلى الحد من مخاطرهم.
يعد برنامج طب نمط الحياة عالي المخاطر والوقاية والصحة الرقمية جزءًا من مبادرة الوقاية من السرطان الوراثي الماسي.
السيطرة على عوامل خطر الإصابة بالسرطان
“تشير أحدث الأدلة إلى أن السلوكيات القابلة للتعديل ضمن سيطرة كل شخص، مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نمط غذائي صحي، يمكن أن تخفف من خطر الإصابة بالسرطان بشكل عام حتى في وجود طفرات جينية تزيد من خطر إصابة الشخص بالسرطان، مثل BRCA أو متلازمة لينش. “قال تريسي إي كرين، دكتوراه، RDN، مدير طب نمط الحياة والوقاية والصحة الرقمية والقائد المشارك لبرنامج مكافحة السرطان في سيلفستر. “نحن نعلم أيضًا أن الأفراد الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالسرطان معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بسرطان ثانٍ. ويركز البرنامج الجديد على مساعدة الناجين والأشخاص الداعمين لهم للحد من مخاطر الإصابة بالسرطان من خلال سلوكيات نمط الحياة الصحية.
يقود الدكتور تريسي كرين عددًا من التجارب السريرية المبنية على نمط الحياة لسيلفستر.
يشتمل البرنامج على تقييم تقليدي للمخاطر مستمد من تاريخ العائلة وعلم الوراثة مع التمارين التي ينشئها المريض والنظام الغذائي والنشاط وبيانات النوم المسجلة بواسطة الأدوات الرقمية مثل Fitbits وApple Watches. يتم بعد ذلك تحليل البيانات باستخدام منصتي بيانات My Wellness Check وMy Wellness Research من Sylvester. يتم أيضًا أخذ تعاطي التبغ والكحول في الاعتبار في التقييمات الفردية وخطط العلاج، وفقًا للدكتور كرين.
يتطلب العمل تخصصات متعددة تسعى لتحقيق هدف مشترك.
يقوم نيكولاس أ. بورخا، دكتوراه في الطب، وباحث سيلفستر وأستاذ مساعد في علم الوراثة السريرية والانتقالية في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر، بتقييم المرضى الذين يشتبه في أن لديهم متغيرًا في السلالة الجرثومية يعرضهم للإصابة بالسرطان.
يقول الدكتور نيكولاس بورخا إن التغييرات الإيجابية في نمط الحياة مهمة بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بالسرطان.
تعد الطفرات الجينية BRCA1 وBRCA2 من بين أكثر المتغيرات المسببة للأمراض شيوعًا. وترتبط بزيادة مخاطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض والبروستاتا. تزيد جينات متلازمة لينش — الموجودة أيضًا ضمن نطاق اختصاص الدكتور بورخا — من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
قال الدكتور بورخا: «حتى بالنسبة للسرطان الذي يكون مدفوعًا باستعداد وراثي كبير، هناك بعض عناصر العشوائية أو الصدفة». “إن وجود خطر وراثي لا يعني أنه لا يوجد شيء يمكنك القيام به. في الواقع، قد يعني هذا أن هناك المزيد على المحك عندما تأخذ صحتك بين يديك.
خمسون بالمائة من جميع أنواع السرطان مرتبطة بعوامل قابلة للتعديل، وفقًا لباولا روسي، دكتوراه في الطب، ماجستير، مديرة البرنامج السريري لطب نمط الحياة في سيلفستر، التي تنسق عمل مدربي سيلفستر الصحيين.
تقوم الدكتورة باولا روسي بتنسيق عمل المدربين الصحيين لسيلفستر.
وقال الدكتور روسي: “لقد قمنا بتعيين مدرب صحي جديد للعيادة عالية المخاطر لتقييم وتوفير الرعاية لركائز طب نمط الحياة المثبتة في الوقاية من السرطان، مع التركيز على الأكل الصحي والنشاط البدني والإقلاع عن التبغ وإدارة الوزن”. “سوف يجتمع المدرب الصحي مع المرضى ويحدد نقاط الضعف في سلوكياتهم والتي، إذا تم استهدافها، يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالسرطان.”
الجمع بين الممارسة السريرية والبحث
يُمكّن تعيين مركز السرطان التابع لمعهد سيلفستر الوطني للسرطان المنظمة من الاستفادة من برامج الوقاية والرعاية الداعمة والتجارب السريرية لإنشاء رعاية شاملة وقائمة على الأدلة للمرضى.
وقال فرانك ج. بينيدو، دكتوراه، المدير المساعد لعلوم السكان ومدير مركز السرطان التابع للمعهد الوطني للسرطان: “باعتبارنا مركزًا للسرطان مخصصًا للمعهد الوطني للسرطان، فإننا في وضع فريد لدمج فرص الأبحاث المبتكرة والتحويلية في عمليات الوقاية من السرطان ورعايته”. النجاة من السرطان والرعاية الداعمة في سيلفستر.
يقول الدكتور فرانك بينيدو إن تعيين مركز سيلفستر للسرطان في NCI يمنح المرضى إمكانية الوصول إلى موارد قيمة.
لدى سيلفستر العديد من الدراسات البحثية التي تركز على عوامل نمط الحياة.
تستكشف تدخلات الأورام الدقيقة في التغذية والتدريب (OnPOINT) تأثير النظام الغذائي المخصص وتدخلات النشاط البدني على الالتزام بتوصيات مرضى سرطان القولون والمستقيم ونوعية الحياة والوظيفة البدنية والتغذية وتكوين الجسم. تقارن دراسة VITALITY فعالية النظام الغذائي والتمارين الرياضية الخاضعة للإشراف والمراقبة عن بعد لدى الناجين من السرطان الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ومقدمي الرعاية لهم.
برامج مثل Believe in You، وهو برنامج تدريبي مدته 18 أسبوعًا يعلم الناجين من السرطان كيفية عيش نمط حياة أكثر صحة، انبثقت من أبحاث أسلوب حياة سيلفستر.
إنها شخصية
تقول جيسيكا ماكنتاير، DNP، ARNP، NP-C، AOCNP، المدير التنفيذي للعمليات السريرية لسيلفستر، إن فعالية برنامج طب نمط الحياة عالي المخاطر والوقاية والصحة الرقمية تنبع من قدرته على تقييم المخاطر الفردية بدقة.
وقالت: “إذا كان لدى شخص ما طفرة جينية، على سبيل المثال، لدينا عيادة تسمى عيادة متلازمة الاستعداد الوراثي، والتي تتابع هؤلاء المرضى وتساعدهم على فهم المخاطر التي يتعرضون لها من طفرة معينة وتوفر لهم توصيات الفحص والتشخيص”. تعديلات نمط الحياة.”
تشيد جيسيكا ماكنتاير بقدرة سيلفستر على تخصيص خطط الوقاية والعلاج للمرضى.
وقالت ماكنتاير إن مرضاها غالباً ما يطرحون عليها أسئلة مثل: “إذا كانت والدتي مصابة بسرطان الثدي عندما كانت في الثلاثين من عمرها، فهل أنا في خطر؟ من يمكنني التحدث معه؟ وماذا يمكنني أن أفعل حيال ذلك؟
وقال ماكنتاير: “يريد الناس الدفاع عن أنفسهم في وقت مبكر، خاصة أننا نرى الآن عددًا أكبر من المرضى الشباب الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان عما كنا عليه في الماضي”.
قال الدكتور بينيدو: “في الصورة الكبيرة، سيساعد برنامج سيلفستر الجديد في إنشاء أفضل ممارسات وبروتوكولات طب نمط الحياة لتنفيذ الفحص جنبًا إلى جنب مع تعديلات نمط الحياة والتوصيات الأخرى لتخصيص الوقاية من السرطان لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية”.
العلامات: الدكتور فرانك بينيدو، الدكتورة باولا روسي، الدكتورة تريسي كرين، جيسيكا ماكنتاير، طب نمط الحياة، مركز سيلفستر الشامل للسرطان
