الائتمان: CC0 المجال العام
تُظهر المراجعات المنهجية للأدبيات الطبية بين عامي 2020 و2024 أن جراحة السمنة، المعروفة أيضًا باسم الجراحة الأيضية أو جراحة فقدان الوزن، تنتج أكبر خسارة للوزن وأكثرها استدامة مقارنةً بمنبهات مستقبل GLP-1 وتدخلات نمط الحياة. تم تقديم الدراسة اليوم في الاجتماع العلمي السنوي للجمعية الأمريكية لجراحة التمثيل الغذائي وجراحة السمنة (ASMBS) لعام 2024.
ووجد الباحثون أن تدخلات نمط الحياة مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة أدت إلى فقدان الوزن في المتوسط بنسبة 7.4%، ولكن تم استعادة هذا الوزن بشكل عام خلال 4.1 سنوات. أثبتت GLP-1s والجراحة الأيضية وجراحة السمنة تفوقها بكثير. شملت الدراسات آلاف المرضى من الدراسات السريرية والعديد من التجارب السريرية العشوائية.
أدت خمسة أشهر من الحقن الأسبوعية لـ GLP-1 semaglutide إلى فقدان الوزن بنسبة 10.6٪ وتسعة أشهر من tirzepatide أنتجت فقدان الوزن بنسبة 21.1٪. ومع ذلك، بمجرد توقف العلاج، يعود حوالي نصف الوزن المفقود في غضون عام، على الرغم من استخدام الدواء. إذا استمرت الحقن، فإن مرضى تيرزيباتيد استقروا عند فقدان الوزن بنسبة 22.5٪ في 17-18 شهرًا. المرضى الذين يتناولون عقار سيماجلوتايد استقروا بنسبة 14.9% خلال نفس الفترة الزمنية.
أظهرت إجراءات الجراحة الأيضية وجراحة السمنة، مثل تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة، فقدانًا إجماليًا للوزن بنسبة 31.9% و29.5% بعد عام واحد من الجراحة، على التوالي. تم الحفاظ على فقدان الوزن بنسبة 25٪ تقريبًا لمدة تصل إلى 10 سنوات بعد الجراحة.
وقالت مارينا كوريان، المؤلفة المشاركة في الدراسة وجراحة السمنة، من جامعة نيويورك لانجون هيلث: “تظل الجراحة الأيضية وجراحة السمنة هي العلاج الأكثر فعالية ودائمًا للسمنة الشديدة. ولسوء الحظ، تظل أيضًا من بين أكثر العمليات غير المستغلة”. “يجب أن تلعب الجراحة دورًا أكبر في علاج السمنة وأن يتم أخذها في الاعتبار في مرحلة مبكرة من عملية المرض. ولم تعد علاجًا أخيرًا ولا ينبغي حجبها حتى يتطور المرض بشكل أكثر خطورة. ولا يوجد سبب طبي لذلك.”
“بينما تظهر العلاجات الدوائية الجديدة نتائج واعدة للغاية وستؤدي إلى علاج عدد أكبر من الأشخاص بنجاح، خاصة إذا انخفضت الأسعار وتحسنت التغطية التأمينية، فإننا بالكاد نستخدم أفضل أداة لدينا لمكافحة السمنة – الجراحة الأيضية وجراحة السمنة، وهي أكثر أمانًا “وأكثر فعالية من أي وقت مضى” ، قالت آن روجرز ، دكتوراه في الطب ، رئيس ASMBS المنتخب وأستاذ الجراحة في كلية الطب بولاية بنسلفانيا ، التي لم تشارك في الدراسة. “بالنسبة لكثير من الناس، فإن خطر الوفاة بسبب السمنة والسكري وأمراض القلب يتجاوز مخاطر الجراحة.”
وتضمنت الدراسة مراجعة منهجية للدراسات التي فحصت فقدان الوزن من خلال تعديل نمط الحياة، أو GLP-1s (سيماجلوتيد أو تيرزباتيد) أو الجراحة الأيضية وجراحة السمنة. وتضمنت بيانات GLP-1 أربع تجارب سريرية عشوائية أجريت بين عامي 2021 و2024 بينما استندت الاستنتاجات المتعلقة بتعديلات نمط الحياة إلى مراجعة منهجية لثماني دراسات. خضعت الجراحة الأيضية وجراحة السمنة (تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة) لمراجعة 35 دراسة، بما في ذلك تجربتين سريريتين عشوائيتين. وبشكل عام، قام الباحثون بمراجعة نتائج فقدان الوزن لحوالي 20.000 مريض.
معلومات اكثر:
ج322: فعالية ومتانة الطرق الشائعة لإنقاص الوزن
مقدمة من الجمعية الأمريكية لجراحة التمثيل الغذائي وجراحة السمنة
الاقتباس: جراحة السمنة أكثر فعالية واستدامة من أدوية السمنة الجديدة والتدخل في نمط الحياة (2024، 11 يونيو) تم استرجاعها في 11 يونيو 2024 من https://medicalxpress.com/news/2024-06-bariatric-surgery-efficiency-durable-obesity.html
هذا المستند عرضة للحقوق التأليف والنشر. وبصرف النظر عن أي تعامل عادل لغرض الدراسة أو البحث الخاص، لا يجوز إعادة إنتاج أي جزء دون الحصول على إذن كتابي. يتم توفير المحتوى لأغراض إعلامية فقط.
