شارك على بينتريستاكتشف العلماء وجود صلة بين استخدام الأسبرين وخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. إيرينا كارفيها/جيتي إيماجيزيُعتبر سرطان القولون والمستقيم ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن لبعض عوامل نمط الحياة غير الصحية مثل التدخين واتباع نظام غذائي سيئ أن تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان القولون والمستقيم. توصل باحثون من مستشفى ماساتشوستس العام وكلية الطب بجامعة هارفارد إلى أن تناول الأسبرين قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى الأشخاص الذين يتبعون خيارات نمط حياة غير صحية.
يُعتبر سرطان القولون والمستقيم ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا في جميع أنحاء العالم، حيث تم تشخيص أكثر من 1.9 مليون شخص حول العالم حديثًا بسرطان القولون والمستقيم في عام 2020 وحده.
على الرغم من أن سرطان القولون والمستقيم – المعروف أيضًا باسم سرطان القولون أو سرطان المستقيم – يصيب عادةً البالغين فوق سن الخمسين، إلا أن الدراسات الحديثة تظهر أن الحالات تتزايد بمعدل ينذر بالخطر بين الأطفال والمراهقين والشباب.
تشير الدراسات السابقة إلى أن اتباع نمط حياة غير صحي مثل التدخين والإفراط في تناول الكحول وعدم ممارسة الرياضة وتناول الطعام غير الصحي يمكن أن يزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان القولون والمستقيم.
اكتشف باحثون من مستشفى ماساتشوستس العام وكلية الطب بجامعة هارفارد أن تناول الأسبرين قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى الأشخاص الذين يتبعون خيارات نمط حياة غير صحية.
ونشرت الدراسة مؤخرا في مجلة JAMA Oncology.
وفي هذه الدراسة، قام الباحثون بتجنيد ما يقرب من 108 آلاف شخص بالغ يبلغ متوسط أعمارهم 49 عاما. وتم تقييم المشاركين من حيث خمسة عوامل مرتبطة بأسلوب الحياة بسرطان القولون والمستقيم: مؤشر كتلة الجسم، والتدخين، وتناول الكحول، والنشاط البدني، والنظام الغذائي، وتم منحهم درجة نمط حياة صحي من صفر إلى خمسة.
وسجل العلماء أيضًا الاستخدام المنتظم للأسبرين من قبل المشاركين في الدراسة، والذي تم تعريفه على أنه تناول قرصين أو أكثر من الحجم القياسي أسبوعيًا.
وقد ربطت دراسات سابقة بين استخدام الأسبرين وخفض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. وذكرت دراسة نشرت في أغسطس 2021 أن استخدام الأسبرين كان مرتبطًا بانخفاض في خطر تكرار الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والوفيات الناجمة عنه بشكل عام. ووجد بحث نُشر في أبريل 2024 أن استخدام الأسبرين على المدى الطويل كان مرتبطًا بانخفاض بنسبة 10٪ في احتمالات الإصابة ببعض أنواع السرطان بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم.
وقال أندرو ت. تشان، أستاذ الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد، ورئيس وحدة علم الأوبئة السريرية والانتقالية في مستشفى ماساتشوستس العام، ومدير علم الأوبئة في مركز السرطان في مستشفى ماساتشوستس العام، والمؤلف المشارك في هذه الدراسة، لموقع Medical News Today: “لقد ساهمت مجموعتنا في مجموعة الأدبيات المقنعة الآن بأن الأسبرين فعال في تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لأنه لا تزال هناك حاجة ماسة غير ملباة لخيارات منخفضة التكلفة وفعالة للوقاية من السرطان تتجاوز الفحص، وهو أمر مكثف الموارد وغير مستغل بشكل كامل”.
وقال “نحن الآن نركز على تحديد من هو الأكثر احتمالا للاستفادة من استخدام الأسبرين بانتظام مع العلم أن الأسبرين يأتي أيضا مع آثار جانبية، مثل النزيف في الجهاز الهضمي”.
وتم متابعة المشاركين في هذه الدراسة لمدة 30 عامًا.
وفي ختام الدراسة، وجد الباحثون أن معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم التراكمي على مدى عشر سنوات بلغ 1.98% بين المشاركين الذين تناولوا الأسبرين بانتظام مقارنة بنسبة 2.95% بين أولئك الذين لم يتناولوه.
وعند النظر إلى الحد من المخاطر المطلقة، اكتشف العلماء أن أكبر انخفاض لوحظ لدى المشاركين الذين تناولوا الأسبرين وكانوا من أصحاب أنماط الحياة غير الصحية. وكان أكبر اختلاف في الحد من مخاطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى المشاركين الذين تناولوا الأسبرين وكان لديهم مؤشر كتلة الجسم وعوامل خطر مرتبطة بنمط الحياة المرتبطة بالتدخين.
“لاحظنا أن المشاركين في دراستنا الذين لديهم أقل نمط حياة صحي، كما تم تقييمه من خلال مؤشر كتلة الجسم الأعلى، والمزيد من التدخين، وزيادة تعاطي الكحول، وقلة النشاط البدني، وجودة النظام الغذائي الرديئة، حصلوا على أكبر فائدة مطلقة من استخدام الأسبرين،” أوضح لونج إتش نجوين، دكتور في الطب، ماجستير العلوم، المحقق الطبي وعضو هيئة التدريس الأساسي في وحدة علم الأوبئة السريرية والانتقالية، وأستاذ مساعد في الطب وأمراض الجهاز الهضمي في مستشفى ماساتشوستس العام وكلية الطب بجامعة هارفارد، والمؤلف المشارك في هذه الدراسة، لـ MNT.
“كان لدى هؤلاء المشاركين عوامل خطر متعددة زادت من خطر إصابتهم بسرطان القولون والمستقيم بشكل عام، وتُظهِر نتائجنا أن الأسبرين يمكن أن يخفض هذا الخطر المرتفع نسبيًا. وعلى النقيض من ذلك، كان لدى أولئك الذين يتمتعون بأسلوب حياة أكثر صحة خطر أساسي أقل للإصابة بسرطان القولون والمستقيم، وبالتالي، كانت فائدتهم من الأسبرين لا تزال واضحة، ولكن أقل وضوحًا. وهذا يتوافق مع فرضية ما قبل الدراسة.”
— لونج إتش نجوين، دكتور في الطب، ماجستير في العلوم
وقال تشان إن الأسبرين من المرجح أن يمنع سرطان القولون والمستقيم من خلال مجموعة متنوعة من الآليات.
وأوضح أن “أحد المسارات الرئيسية هو تقليل الالتهاب، بما في ذلك إنتاج بروتينات محددة مسببة للالتهابات تعرف باسم البروستاجلاندين والتي يمكن أن تعزز تطور السرطان”.
“يبدو أن الأسبرين يعمل أيضًا على حجب مسارات الإشارات داخل الخلايا التي تسبب نموها وانتشارها. وأخيرًا، قد يؤثر الأسبرين أيضًا على الاستجابة المناعية ضد الخلايا السرطانية ويمنع نمو الأوعية الدموية التي تزود الخلايا السرطانية النامية بالعناصر الغذائية.”
— أندرو ت. تشان، دكتور في الطب، ماجستير في الصحة العامة
وتابعت تشان قائلة: “نظرًا للتركيز الحالي على العلاجات المستهدفة والوقاية الدقيقة من السرطان، هناك حاجة إلى المزيد من الدراسات مثل هذه الدراسة للوصول إلى ما هو أبعد من الاستراتيجيات العالمية التي لا تأخذ في الاعتبار بشكل كافٍ عوامل الخطر الشخصية الأخرى”.
وأضاف نجوين: “نخطط لإجراء دراسات إضافية لتحسين فهمنا للمجموعات الفرعية المحددة من المرضى الأكثر احتمالاً للاستفادة من الوقاية من الأسبرين، فضلاً عن دراسات دولية واسعة النطاق لتحديد استراتيجيات إضافية لأسلوب الحياة والاستراتيجيات الدوائية للوقاية من السرطان”.
بعد مراجعة هذا البحث، قال أنطون بيلشيك، أخصائي جراحة الأورام ورئيس قسم الطب ومدير برنامج الجهاز الهضمي والكبد في معهد سانت جون للسرطان في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، لـ MNT إنها دراسة مهمة للغاية لأنها تغطي فترة طويلة من الزمن.
“لقد دارت مناقشات كثيرة حول الدور الوقائي للأسبرين في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم، حيث من المعروف أن الأسبرين أثبت قدرته على الحد من الإصابة بسرطان القولون والمستقيم،” كما أضاف بيلشيك. “ولكن في الوقت نفسه، كان هناك أيضًا قلق بشأن الآثار الجانبية المحتملة للأسبرين، وخاصة التهاب المعدة والنزيف من المعدة. لذا فإن محاولة فهم المرضى الذين يجب علاجهم بالأسبرين والذين لا يجب علاجهم بشكل أفضل تشكل معلومات مهمة للغاية.”
وبما أن تناول الأسبرين قد يسبب آثارًا جانبية خطيرة، فقد نصح بيلشيك القراء بالتركيز على طرق أخرى يمكن أن تساعد في خفض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
“هناك عوامل لتعديل نمط الحياة من المرجح أن تكون أكثر أهمية من الأسبرين، مثل إنقاص الوزن، وممارسة الرياضة، والوقاية من التدخين، فضلاً عن التعديلات الغذائية – تناول الطعام الصحي، والحد من تناول الأطعمة المصنعة – والعديد من العوامل الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار.”
– أنطون بيلشيك، دكتور في الطب، ودكتور في الفلسفة
