يمكن أن تساعد هذه التغييرات الأساسية في نمط الحياة في علاج الاكتئاب الخفيف بالإضافة إلى العلاج

يعيش حوالي 3.2 مليون أسترالي مع الاكتئاب.

وفي الوقت نفسه، لا يلتزم سوى عدد قليل من الأستراليين بالمبادئ التوجيهية الغذائية أو النشاط البدني الموصى بها. فما علاقة أحدهما بالآخر؟

تظهر تجربتنا الأولى في العالم، والتي نُشرت هذا الأسبوع، أن تحسين النظام الغذائي وممارسة المزيد من النشاط البدني يمكن أن يكون بنفس فعالية العلاج مع طبيب نفسي لعلاج الاكتئاب الخفيف.

لقد توصلت دراسات سابقة (بما في ذلك دراستنا) إلى أن العلاجات التي تعتمد على “نمط الحياة” فعالة في علاج الاكتئاب. ولكن لم تتم مقارنتها بشكل مباشر بالعلاجات النفسية ـ حتى الآن.

في ظل النقص الذي تعاني منه البلاد في المتخصصين في الصحة العقلية، تشير أبحاثنا إلى حل محتمل. فكما وجدنا أن الاستشارة المتعلقة بأسلوب الحياة كانت بنفس فعالية العلاج النفسي، تشير نتائجنا إلى أن خبراء التغذية وأخصائيي فسيولوجيا التمارين الرياضية قد يلعبون يومًا ما دورًا في إدارة الاكتئاب.

ماذا قامت دراستنا بقياسه؟

خلال فترة الإغلاق الطويلة بسبب فيروس كورونا، كانت مستويات الضيق لدى سكان فيكتوريا مرتفعة ومنتشرة على نطاق واسع. وكانت خدمات الصحة العقلية المباشرة محدودة.

استهدفت تجربتنا أشخاصًا يعيشون في فيكتوريا يعانون من ضائقة شديدة، أي اكتئاب خفيف على الأقل ولكن ليس بالضرورة اضطرابًا عقليًا تم تشخيصه. وشملت الأعراض النموذجية الشعور بالاكتئاب واليأس والانفعال أو البكاء.

لقد تعاوننا مع خدمة الصحة العقلية المحلية لتجنيد 182 شخصًا بالغًا وتقديم جلسات جماعية عبر تطبيق زووم. شارك جميع المشاركين في ما يصل إلى ست جلسات على مدار ثمانية أسابيع، وأدارها متخصصون في مجال الصحة.

تم تعيين نصف المشاركين بشكل عشوائي للمشاركة في برنامج تم تنسيقه بالتعاون مع أخصائي تغذية معتمد وأخصائي فيزيولوجيا التمارين الرياضية. وقد وضعت هذه المجموعة – والتي أطلق عليها برنامج نمط الحياة – أهدافًا للتغذية والحركة:

تناول مجموعة واسعة من الأطعمة، واختيار الأطعمة النباتية الغنية بالألياف بما في ذلك الدهون عالية الجودة، والحد من الأطعمة الاختيارية، مثل تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة والسكريات المضافة، وممارسة النشاط البدني الممتع.

وشاركت المجموعة الثانية في جلسات العلاج النفسي التي نظمها اثنان من علماء النفس. واستخدم برنامج العلاج النفسي العلاج السلوكي المعرفي، وهو المعيار الذهبي لعلاج الاكتئاب في مجموعات وعند تقديمه عن بعد.

في كلتا المجموعتين، كان بإمكان المشاركين مواصلة العلاجات الحالية (مثل تناول أدوية مضادة للاكتئاب). وقد قدمنا ​​لكلا المجموعتين كتب عمل وسلال هدايا. تلقت مجموعة نمط الحياة سلة طعام، بينما تلقت مجموعة العلاج النفسي أشياء مثل كتاب التلوين وكرة تخفيف التوتر وجهاز تدليك الرأس.

العلاجات المتعلقة بنمط الحياة فعالة بنفس القدر

لقد وجدنا نتائج مماثلة في كل برنامج.

في بداية التجربة، أعطينا لكل مشارك درجة بناءً على صحته العقلية التي أبلغ عنها بنفسه. وقمنا بقياسها مرة أخرى في نهاية البرنامج.

على مدى ثمانية أسابيع، أظهرت هذه النتائج انخفاضًا في أعراض الاكتئاب لدى المشاركين في برنامج نمط الحياة (42%) وبرنامج العلاج النفسي (37%). لم يكن هذا الاختلاف ذا أهمية إحصائية أو سريرية، لذا يمكننا أن نستنتج أن كلا العلاجين كانا جيدين مثل بعضهما البعض.

كانت هناك بعض الاختلافات بين المجموعات. فقد تحسن نظام الأشخاص الذين شاركوا في برنامج نمط الحياة الغذائي، في حين شعر أولئك الذين شاركوا في برنامج العلاج النفسي بزيادة الدعم الاجتماعي الذي يتلقونه ــ أي مدى شعورهم بالارتباط بالآخرين ــ مقارنة ببداية العلاج.

لقد زاد المشاركون في كلا البرنامجين من نشاطهم البدني. وفي حين كان هذا متوقعًا بالنسبة لأولئك المشاركين في برنامج نمط الحياة، إلا أنه كان أقل توقعًا بالنسبة لأولئك المشاركين في برنامج العلاج النفسي. قد يكون ذلك لأنهم كانوا على علم بأنهم مسجلين في دراسة بحثية حول نمط الحياة وقاموا بتغيير أنماط نشاطهم دون وعي، أو قد يكون نتيجة إيجابية للعلاج النفسي.

ولم يكن هناك فرق كبير في التكلفة. فقد كان تقديم برنامج نمط الحياة أرخص قليلاً: 482 دولاراً أسترالياً لكل مشارك، مقابل 503 دولارات للعلاج النفسي. وذلك لأن الأسعار بالساعة تختلف بين خبراء التغذية وأخصائيي فسيولوجيا التمارين الرياضية وعلماء النفس.

ماذا يعني هذا بالنسبة لنقص القوى العاملة في مجال الصحة العقلية؟

يتزايد الطلب على خدمات الصحة العقلية في أستراليا، في حين تواجه القوى العاملة في الوقت نفسه نقصًا متزايدًا في جميع أنحاء البلاد.

إن علماء النفس، الذين يقدمون نحو نصف خدمات الصحة العقلية، قد يواجهون أوقات انتظار طويلة. وتشير نتائجنا إلى أنه من خلال التدريب والإرشادات المناسبة، يمكن لمتخصصي الصحة المتحالفة المتخصصين في النظام الغذائي والتمارين الرياضية المساعدة في معالجة هذه الفجوة.

يمكن الجمع بين علاجات نمط الحياة وجلسات علم النفس للحصول على رعاية متعددة التخصصات. ولكن علاجات النظام الغذائي والتمارين الرياضية قد تكون فعالة بشكل خاص لأولئك الموجودين على قوائم الانتظار لمقابلة أخصائي نفسي، والذين قد لا يتلقون أي دعم مهني آخر أثناء انتظارهم.

يتمتع العديد من خبراء التغذية وأخصائيي فسيولوجيا التمارين الرياضية بمهارات وخبرات متقدمة في تحفيز تغيير السلوك. ويتلقى معظم خبراء التغذية المعتمدين تدريبًا على إدارة اضطرابات الأكل أو حالات الجهاز الهضمي، والتي تتداخل عادةً مع الاكتئاب.

وهناك أيضاً حجة تتعلق بالتكلفة. فمن الأرخص عموماً تدريب أخصائي تغذية (153039 دولاراً أميركياً) مقارنة بتدريب طبيب نفسي (189063 دولاراً أميركياً) ــ كما يستغرق الأمر وقتاً أقل.

الحواجز المحتملة

يمكن للأستراليين المصابين بأمراض مزمنة (مثل مرض السكري) الحصول على مواعيد مدعومة مع أخصائيي التغذية وأخصائيي التمارين الرياضية في إطار خطط العلاج المختلفة في برنامج الرعاية الصحية. كما يمكن لأولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل الحصول على مواعيد مدعومة مع أخصائيي التغذية.

لكن خطط الرعاية الصحية العقلية للأشخاص المصابين بالاكتئاب لا تدعم الجلسات المدعومة مع خبراء التغذية أو علماء وظائف الأعضاء، على الرغم من حث الهيئات العليا لهم على القيام بذلك.

ستكون هناك حاجة إلى زيادة التدريب وتحسين المهارات وإعانات الرعاية الطبية لدعم خبراء التغذية وأخصائيي فسيولوجيا التمارين الرياضية للمشاركة في علاج مشاكل الصحة العقلية.

تهدف إرشاداتنا التدريبية والسريرية إلى مساعدة الأطباء الذين يمارسون الرعاية الصحية العقلية القائمة على نمط الحياة ضمن نطاق ممارستهم (الأنشطة التي يمكن لمقدم الرعاية الصحية القيام بها).

التوجهات المستقبلية

لقد أجرينا تجربتنا خلال عمليات الإغلاق بسبب كوفيد-19، وفحصنا أشخاصًا يعانون من أعراض خفيفة على الأقل من الاكتئاب ولم يكن لديهم بالضرورة اضطراب عقلي.

نحن نسعى إلى تكرار هذه النتائج ونقوم الآن بإجراء دراسة مفتوحة للأستراليين الذين يعانون من حالات الصحة العقلية مثل الاكتئاب الشديد أو الاضطراب ثنائي القطب.

إذا أثارت هذه القصة مخاوف أو كنت بحاجة إلى التحدث إلى شخص ما، فيرجى الرجوع إلى هذه القائمة للعثور على خط ساخن للأزمات يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع في بلدك، والتواصل للحصول على المساعدة.

أدريان أونيل، أستاذة في مركز الغذاء والمزاج، جامعة ديكين، وصوفي ماهوني، زميلة بحثية مشاركة في مركز الغذاء والمزاج، جامعة ديكين

أعيد نشر هذه المقالة من موقع The Conversation بموجب ترخيص Creative Commons. اقرأ المقال الأصلي.

مصدر