تسلط دراسة نشرت في مجلة JMIR للصحة العامة والمراقبة الضوء على أهمية اتباع نمط حياة صحي في تحسين متوسط العمر المتوقع وتقليل نفقات الرعاية الصحية مدى الحياة.
دراسة: تأثير عوامل نمط الحياة الصحي على متوسط العمر المتوقع ونفقات الرعاية الصحية مدى الحياة: دراسة على مستوى البلاد. حقوق الصورة: nadianb / Shutterstock
خلفية
لقد تم إثبات الارتباط بين عوامل نمط الحياة غير الصحي وخطر الإصابة بالأمراض المزمنة والوفاة في الأدبيات. وقد وجد أن اتباع نمط حياة غير صحي، بما في ذلك النظام الغذائي الرديء الجودة، والخمول البدني، والتدخين، والإفراط في شرب الكحول، يرتبط بنحو 60% من جميع الوفيات المبكرة في جميع أنحاء العالم.
لقد لوحظ ارتفاع في متوسط العمر المتوقع على مستوى العالم في العقود الأخيرة. ومع ذلك، لا يزال من غير المؤكد ما إذا كان ارتفاع متوسط العمر المتوقع مرتبطًا بانخفاض إجمالي في تكاليف الرعاية الصحية. وقد سلطت العديد من الدراسات الضوء على الارتباطات بين عوامل الخطر المرتبطة بأسلوب الحياة والعبء الاقتصادي المرتبط بالرعاية الصحية.
في هذه الدراسة، قام العلماء بالتحقيق في التأثيرات الفردية والمجتمعة لخمسة عوامل مرتبطة بأسلوب الحياة الصحي على متوسط العمر المتوقع ونفقات الرعاية الصحية مدى الحياة في تايوان.
تصميم الدراسة
وشملت الدراسة مجموعة ممثلة على المستوى الوطني تضم أكثر من 19 ألف بالغ تايواني شاركوا في المسح الوطني للصحة في تايوان (NHIS) في عامي 2001 و2005.
تم تقدير دالة البقاء مدى الحياة لسكان الدراسة من خلال خوارزمية استقراء متدحرجة. وقد تم استخدام هذه التقديرات لحساب متوسط العمر المتوقع ونفقات الرعاية الصحية مدى الحياة لسكان الدراسة مع أو بدون عوامل نمط الحياة الصحي.
وقد قامت الدراسة بتحليل خمسة عوامل مرتبطة بأسلوب الحياة الصحي، بما في ذلك عدم التدخين، وتجنب الإفراط في تناول الكحول، وممارسة النشاط البدني الكافي، وتناول كميات كافية من الفاكهة والخضروات، والحفاظ على وزن صحي للجسم. وقد تم جمع المعلومات حول هذه العوامل المرتبطة بأسلوب الحياة من قاعدة بيانات المسح.
كما تضمنت قاعدة بيانات المسح معلومات عن الخصائص الاجتماعية والديموغرافية والتاريخ الطبي للمشاركين. وقد تم تعديل هذه العوامل في التحليل النهائي باعتبارها عوامل إرباك أو متغيرات مشتركة محتملة.
ملاحظات هامة
وشملت الدراسة 19893 مشاركا تتراوح أعمارهم بين 30 عاما أو أكثر. وخلال فترة المتابعة التي استمرت 15 عاما، تم تسجيل 3815 حالة وفاة.
أظهر كل من عوامل نمط الحياة التي تم تحليلها ارتباطًا كبيرًا بخطر الوفاة لأي سبب. إن زيادة سلوكيات نمط الحياة الصحية تقلل من خطر الوفاة.
متوسط العمر المتوقع
لوحظ ارتفاع في متوسط العمر المتوقع مع زيادة الالتزام بسلوكيات نمط الحياة الصحية. ووجد أن الالتزام بجميع السلوكيات الصحية الخمسة يرتبط بزيادة في متوسط العمر المتوقع بمقدار 7.13 سنة.
وفيما يتعلق بسلوكيات نمط الحياة الصحية الفردية، لوحظت زيادة في متوسط العمر المتوقع قدرها 2.31 سنة و1.62 سنة بين المشاركين الذين لم يدخنوا ولم يستهلكوا الكحول بشكل مفرط، على التوالي.
ارتبط النشاط البدني الكافي وتناول كمية كافية من الفواكه والخضروات بزيادة إضافية في العمر قدرها 1.85 سنة و3.25 سنة على التوالي.
نفقات الرعاية الصحية مدى الحياة
ووجد أن الالتزام بجميع سلوكيات نمط الحياة الصحية الخمسة يرتبط بانخفاض بنسبة 28.12% في نسبة الإنفاق السنوي على الرعاية الصحية للفرد.
وفيما يتعلق بالسلوكيات الصحية الفردية، وجد أن عدم التدخين والحفاظ على وزن صحي للجسم يقللان بشكل كبير من نفقات الرعاية الصحية مدى الحياة. ولاحظ المشاركون الذين لم يدخنوا قط والذين يتمتعون بوزن صحي انخفاضًا بنسبة 9.78% و18.36% في نفقات الرعاية الصحية السنوية للفرد على التوالي.
وقد كشف تحليل تأثير الجرعة والاستجابة أن زيادة الوزن ترتبط بزيادة إضافية في العمر قدرها 0.69 سنة. ومع ذلك، فإن هذه الزيادة في متوسط العمر المتوقع كانت مصحوبة بزيادة قدرها 21% في الإنفاق السنوي على الرعاية الصحية.
كشف تحليل الارتباط بين متوسط العمر المتوقع ونفقات الرعاية الصحية مدى الحياة أن الالتزام بالسلوكيات الصحية الخمسة يرتبط بمتوسط عمر أطول ونفقات رعاية صحية سنوية أقل.
ومن بين سلوكيات نمط الحياة التي تم تحليلها، أظهر التدخين ووزن الجسم غير المثالي ارتباطًا كبيرًا بارتفاع تكاليف الرعاية الصحية وانخفاض متوسط العمر المتوقع.
أهمية الدراسة
تكشف الدراسة أن تبني نمط حياة صحي يرتبط بمتوسط عمر أطول وتكاليف رعاية صحية أقل لدى البالغين في تايوان. وتؤكد النتائج بوضوح على فعالية الجمع بين عدم التدخين واستهلاك الفاكهة والخضروات بشكل كاف في تحسين متوسط العمر المتوقع.
وتؤكد الدراسة أيضًا أن وزن الجسم الأمثل هو العامل الأساسي في تقليل نفقات الرعاية الصحية مدى الحياة.
لم تتضمن الدراسة سوى بيانات أساسية عن سلوكيات نمط الحياة الصحية، وبالتالي لم تتمكن من النظر في تأثير تغيير نمط الحياة بمرور الوقت. وعلاوة على ذلك، ربما أدى إدراج سلوكيات نمط الحياة المبلغ عنها ذاتيًا إلى تصنيف خاطئ.
وكما ذكر العلماء، فإن الأفراد الذين يعانون من سوء الصحة أقل احتمالا للمشاركة في الاستطلاعات، وهو ما قد يؤدي إلى التقليل من تقدير نسبة الأفراد الذين يتبعون أسلوب حياة غير صحي.
وذكر العلماء أيضًا أن نفقات الرعاية الصحية مدى الحياة ربما تم التقليل من شأنها في هذه الدراسة لأنهم قدروا تكاليف الرعاية الصحية على أساس بيانات التعويض التي تم الحصول عليها من قاعدة بيانات أبحاث التأمين الصحي الوطني في تايوان.
وأشاروا إلى أن الدراسات المستقبلية يجب أن تدرس بدقة آثار عوامل نمط الحياة على المقاييس المركبة مثل سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة، أو سنوات العمر المعدلة حسب الجودة، أو متوسط العمر المتوقع المعدل حسب الصحة على المستوى الفردي للحصول على فهم أكثر شمولاً.
المرجع في المجلة:
وي-تشنغ لو. 2024. تأثير عوامل نمط الحياة الصحية على متوسط العمر المتوقع ونفقات الرعاية الصحية مدى الحياة: دراسة على مستوى البلاد. مجلة الصحة العامة والمراقبة JMIR. https://publichealth.jmir.org/2024/1/e57045
مصدر
