استكشفت دراسة حديثة نشرت في مجلة Nature Human Behavior التفاعلات بين عوامل الخطر الجينية ونمط الحياة في بداية أنواع أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD).
وكشفت الدراسة أن الأفراد الذين يعيشون أنماط حياة غير مواتية ويعانون من مخاطر وراثية عالية هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المبكرة. ومن المهم أن الدراسة وجدت أن تحسين نمط الحياة يمكن أن يقلل بشكل كبير من حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة بين الشباب الذين يعانون من مخاطر وراثية عالية.
دراسة: التأثير المشترك لدرجات المخاطر الجينية المتعددة وأنماط الحياة على أمراض القلب والأوعية الدموية المبكرة والمتأخرة. حقوق الصورة: Chinnapong / Shutterstock
خلفية
على مدى العقود الأخيرة، وبينما استقرت معدلات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو انخفضت بين البالغين فوق سن الخمسين، فقد ارتفعت بين الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عاماً، مما يسلط الضوء على القلق المتزايد بشأن الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في وقت مبكر. وتساهم المتغيرات البيئية والوراثية في هذا الخطر.
يمكن أن تساعد درجات المخاطر المتعددة الجينات (PRS) المحسوبة باستخدام دراسات ارتباط الجينوم على نطاق واسع (GWAS) في التنبؤ بالاستعداد الوراثي للفرد لأمراض مثل مرض الشريان التاجي (CAD)، وخاصة في المجتمعات الأوروبية.
ومع ذلك، فقد أظهرت اختبارات PRS نجاحًا محدودًا في التنبؤ بأمراض القلب والأوعية الدموية في سكان شرق آسيا أو أشكال أخرى من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل السكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك، طورت دراسات قليلة اختبارات PRS للنزيف داخل المخ (ICH) في السكان الصينيين.
لا يزال التفاعل بين المخاطر الجينية وعوامل نمط الحياة على خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة الفرق بين أمراض القلب والأوعية الدموية المبكرة والمتأخرة، غير مستكشف بشكل كامل.
حول الدراسة
هدفت هذه الدراسة إلى سد هذه الفجوات البحثية من خلال تقييم التأثيرات المجمعة لعوامل نمط الحياة والمخاطر الجينية على نتائج أمراض القلب والأوعية الدموية من خلال دراسة طويلة الأمد للبالغين في الصين.
وشملت الدراسة مشاركين من بنك كادوري الحيوي الصيني، وهي دراسة مستمرة شملت أكثر من نصف مليون بالغ تتراوح أعمارهم بين 30 و79 عامًا من المناطق الحضرية والريفية في الصين.
ومن بين هذه المجموعة الكبيرة، تم اختيار 100639 مشاركًا للتحليل الجيني، مع التركيز على أمراض القلب والأوعية الدموية. واستبعد الباحثون أي شخص لديه تاريخ من الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية في البداية، تاركين 96400 مشارك للتحليل.
ومن خلال الاستطلاعات والفحوصات البدنية، قدم المشاركون معلومات عن أنماط حياتهم، بما في ذلك التعليم، والحالة الاجتماعية، وعادات التدخين، والنظام الغذائي، والنشاط البدني، ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، ومحيط الخصر.
تم تصنيفهم بعد ذلك إلى ثلاث مجموعات بناءً على مدى صحة أنماط حياتهم: مواتية ومتوسطة وغير مواتية. تتبعت الدراسة النتائج الصحية من خلال الربط بالسجلات الصحية الوطنية والسجلات المحلية. كانت النتائج الرئيسية هي مرض الشريان التاجي (CAD) والسكتة الدماغية الإقفارية (IS) والنزيف داخل المخ (ICH).
تم إنشاء درجات المخاطر الجينية باستخدام بيانات من دراسات ونماذج إحصائية أخرى. تم تصنيف المشاركين إلى مجموعات ذات مخاطر جينية منخفضة ومتوسطة وعالية. تم استخدام طرق إحصائية مختلفة لتقييم العلاقة بين المخاطر الجينية وعوامل نمط الحياة وبداية أمراض القلب والأوعية الدموية. تم إجراء تحليلات الحساسية لضمان قوة النتائج.
الموجودات
وجدت الدراسة أن الأفراد الذين لديهم أنماط حياة غير مواتية ومخاطر وراثية عالية أصيبوا بـ ICH و CAD و IS في وقت أبكر من أولئك الذين لديهم أنماط حياة مواتية ومخاطر وراثية منخفضة. على وجه التحديد، عانى الأفراد المعرضون للخطر من هذه الحالات قبل 1.6 و 3.4 و 6.0 عامًا في المتوسط، على التوالي.
عند مقارنة أولئك الذين لديهم مخاطر وراثية عالية وأنماط حياة غير مواتية بأولئك الذين لديهم مخاطر منخفضة وأنماط حياة مواتية، كانت نسب المخاطر (HRs) لـ ICH و CAD و IS المبكرة 6.53 و 6.62 و 3.34 على التوالي. بالنسبة للنتائج المتأخرة، كانت نسب المخاطر 3.55 لـ ICH و 6.47 لـ CAD و 2.31 لـ IS.
أظهرت الدراسة عدم وجود تفاعل كبير بين عوامل نمط الحياة والمخاطر الوراثية على نطاق مضاعف. ومع ذلك، كانت هناك تفاعلات إيجابية على نطاق إضافي، مما يعني أن التأثير المشترك لنمط الحياة غير المواتي والمخاطر الوراثية العالية زاد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. أدى التحول من نمط حياة غير مواتٍ إلى نمط حياة مواتٍ إلى انخفاض أكبر بمقدار 14.7 ضعفًا في حدوث مرض الشريان التاجي المبكر للأفراد المعرضين لمخاطر عالية مقارنة بالأفراد المعرضين لمخاطر منخفضة، ولوحظت فوائد مماثلة لمرض الشريان التاجي المبكر والمرض التاجي المتأخر. يشير هذا إلى أن تحسينات نمط الحياة يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة في أولئك الذين لديهم استعداد وراثي مرتفع.
الاستنتاجات
في هذه الدراسة الموسعة التي شملت أكثر من 100 ألف بالغ صيني، قام الباحثون بتقييم الاستعداد الوراثي لأمراض القلب والأوعية الدموية وكيفية تفاعل عوامل نمط الحياة مع هذه المخاطر.
ووجد الباحثون أن كلاً من المخاطر الوراثية العالية وأنماط الحياة غير الصحية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالإصابة المبكرة بأمراض القلب والأوعية الدموية. وقد أدى الجمع بين المخاطر الوراثية العالية ونمط الحياة السيئ إلى زيادة خطر الإصابة المبكرة بأمراض الشرايين التاجية والسكتة الدماغية الإقفارية بشكل كبير، في حين تأثرت أيضًا أمراض الشرايين التاجية المتأخرة.
وأظهرت دراسات سابقة أجريت في المقام الأول على السكان الأوروبيين أنماطًا مماثلة، لكن هذا البحث ركز بشكل فريد على مجموعة صينية.
ومن بين نقاط القوة في الدراسة حجم العينة الكبير، والبيانات الجينية المتنوعة، وفترة المتابعة الطويلة. ومع ذلك، كانت هناك قيود مثل انخفاض معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بين الشباب، واحتمال عدم الدقة في بيانات نمط الحياة المبلغ عنها ذاتيًا.
ينبغي للبحوث المستقبلية أن تأخذ في الاعتبار تحليل البيانات الخاصة بالجنس وتحديث معلومات نمط الحياة بمرور الوقت لتحسين الدقة. وتؤكد هذه الدراسة على أهمية الاختبارات الجينية وتعديلات نمط الحياة، وخاصة بالنسبة للشباب البالغين المعرضين لمخاطر وراثية عالية، كاستراتيجية للوقاية الدقيقة من أمراض القلب والأوعية الدموية.
المرجع في المجلة:
التأثير المشترك لدرجات المخاطر المتعددة الجينات وأنماط الحياة على أمراض القلب والأوعية الدموية المبكرة والمتأخرة. مجموعة التعاون بين بنك كادوري الحيوي الصيني. Nature Human Behaviour (2024). DOI: 10.1038/s41562-024-01923-7، https://www.nature.com/articles/s41562-024-01923-7
مصدر
