طوال تاريخها، نادراً ما اهتمت روسيا بجنودها، سواء على أرض المعركة أو خارجها. ويبدو أن المحاولة الحالية التي يبذلها الكرملين لمعاملة قدامى المحاربين معاملة حسنة غير كافية وغير ميسورة التكلفة في الوقت نفسه، ومن المحتم أن تترك وراءها جيوشاً من الرجال المنكسرين في حين تستنزف خزائن الدولة. وبعد ما يقرب من عامين ونصف العام من الحرب الطاحنة، تكبدت كل من أوكرانيا وروسيا خسائر فادحة وأنفقتا مئات المليارات من الدولارات. وعلى الرغم من هذا الثمن، فإن الصراع لا يزال مستمراً. من غير المرجح أن تنتهي قريباإن كلا الجانبين يعتقدان أنهما سيحققان مكاسب أكبر. ولا يُدفَع هذا الثمن في ساحة المعركة فحسب. وحتى لو انتهت المعارك اليوم، فإن التأثير الاقتصادي والديموغرافي الذي سيشعر به الروس سوف يؤثر على جيل بأكمله.
ومن خلال المعلومات المفتوحة المصدر عن تكاليف الرعاية الصحية وحالة النظام الطبي الروسي، إلى جانب الدراسات التاريخية والمنشورات الطبية، ندرس الأضرار الاقتصادية الساحقة التي خلفتها الحرب على روسيا من منظور أفراد الجيش. ونستنتج أن الدولة غير مستعدة لوجستيا وماليا وثقافيا لتحمل العبء الهائل المتمثل في دعم المحاربين القدامى وأسرهم، الأمر الذي يطرح أسئلة خطيرة حول قدرة الدولة على المضي قدما.
إن الدولة الروسية ملزمة، قبل كل شيء، بدعم أسر الجنود الذين سقطوا في المعارك مالياً إلى الأبد. وسوف يظل العديد من الجرحى (ناهيك عن القتلى) خارج القوى العاملة بشكل دائم، وحتى أولئك الذين يعودون إليها سوف يحتاجون إلى رعاية صحية عقلية وجسدية مدى الحياة. وسوف تؤدي أعداد القتلى أو الجرحى من أفراد الخدمة إلى تفاقم الوضع. الاتجاهات الديموغرافية السلبية في روسيا، ستزداد هذه التحديات حجمًا مع استمرار الحرب وتراكم الجثث.
بصرف النظر عن العواقب الطويلة الأجل المترتبة على تكاليف الأفراد في الصراع، يتعين علينا أن نقدر حجم ما تنفقه الدولة الروسية حالياً لرعاية الضحايا. إن التكاليف لمرة واحدة لتعويض الجنود الجرحى والقتلى بالإضافة إلى أسرهم مرتفعة للغاية، ويرجع هذا جزئياً إلى المراسيم الأخيرة التي وعدت بدفع مبالغ كبيرة لتحفيز المتطوعين. ويمنح قانون صدر قبل الحرب أسرة الجندي الذي قُتل الحق في الحصول على تعويضات لمرة واحدة. 3.3 مليون روبل كدفعة تأمين من شركات التأمين الخاصة، ومدفوعات إضافية 5 مليون روبل من الدولة. الجنود الجرحى هم يحق له الحصول على 3 مليون روبلوفقًا لمرسوم صدر في الأيام الأولى لغزو أوكرانيا، أعلن الرئيس فلاديمير بوتن عن قرار منفصل 5 مليون روبل الدفع للأسر (يجمع هذا المبلغ المذكور سابقًا وهو 3 ملايين روبل عن الإصابة مع 2 مليون روبل إضافية في حالة الوفاة). توفر كل منطقة أو مقاطعة روسية دفعة منفصلة لا تقل عن 1 مليون روبلمع دفع البعض ما يصل إلى 3 ملايين روبل. وبجمع كل ما سبق، فإن تكلفة التعويضات لأسرة الجندي الذي قُتل في أوكرانيا ستصل إلى 14 مليون روبل على الأقل في وقت كتابة هذا التقرير، باستثناء العديد من المدفوعات الأصغر حجماً والطويلة الأجل.
وبناءً على تقديرات مفتوحة المصدر من حكومتي فرنسا والمملكة المتحدة اعتبارًا من مايو 2024، فمن المرجح أن يكون الروس قد سيطروا على حوالي 400 ألف ضحية، وأكثر من 100 ألف قتيل. من بين هؤلاء القتلى. تُظهر الحسابات البسيطة أن المدفوعات لمرة واحدة تعادل 900 مليار روبل للأفراد الجرحى وما لا يقل عن 1.4 تريليون روبل لأسر القتلى، أي 2.3 تريليون روبل في المجموع. وهذا يعادل 6% من إجمالي عدد القتلى. ميزانية 2024مبلغ مذهل حقًا ومن المتوقع أن يستمر في الارتفاع.
ولكن من المؤسف أن الكرملين لن يفلت من العقاب إذا ما تكفل بنفقات لمرة واحدة، على الأقل إذا كان راغباً في توفير مستوى كاف من الرعاية الطبية للمحاربين القدامى. بل إن رعاية القوات الجريحة سوف تكون أكثر صعوبة الآن مقارنة بالماضي؛ فبعد أفغانستان والشيشان، كانت الرعاية الطبية في روسيا أقل تكلفة. أرخص من اليوم ولكن في روسيا، كان هناك نقص في الموارد البشرية. فقد أصبح نطاق العلاج أضيق وكانت تكلفة المعدات الطبية والأدوية والعمالة أقل. وعلى الصعيد البدني، يعود الجرحى الروس بإصابات معقدة وطويلة الأمد. وقد أفاد نائب وزير العمل الروسي نفسه أن أغلب المحاربين القدامى المعاقين يعانون من إصابة واحدة على الأقل في الرأس. بتر.
قد يكون علاج الجروح العقلية أكثر صعوبة. فقد أشارت دراسة أجريت عام 2022 من قبل باحثين من وزارة شؤون المحاربين القدامى في الولايات المتحدة إلى أن إجمالي الخسائر الاقتصادية تكلفة بلغت تكلفة اضطراب ما بعد الصدمة على مستوى المجتمع في الولايات المتحدة 232 مليار دولار في عام 2018. وكان حوالي 80 في المائة من المصابين باضطراب ما بعد الصدمة من المدنيين، بينما كان 20 في المائة من أفراد الخدمة. وبلغت التكلفة السنوية للفرد الواحد لاضطراب ما بعد الصدمة لدى العسكريين والمحاربين القدامى 25700 دولار سنويًا، ونفس الرقم كان 18640 دولارًا سنويًا للمدنيين. وبعد تعديل التضخم، فإن نفس الأرقام ستكون حوالي 32000 دولار و23000 دولار سنويًا.
وبتطبيق هذا البحث على الحالة الروسية، إذا قسمنا هذه التكاليف على تعادل القوة الشرائية، الذي يقارن بين تكاليف المعيشة في بلدان مختلفة، نحصل على تقدير تقريبي لتكلفة اضطراب ما بعد الصدمة. معدل تعادل القوة الشرائية لروسيا حوالي 2.2وهذا يعني أن السلع والخدمات التي تبلغ قيمتها 100 دولار في الولايات المتحدة ستكلف حوالي 45 دولارًا في روسيا. وباستخدام هذا، نقدر التكلفة السنوية لعلاج جندي مصاب باضطراب ما بعد الصدمة في روسيا بحوالي 15000 دولار. وبافتراض أن سعر صرف الدولار مقابل الروبل يظل ثابتًا عند 90 روبل للدولار، فسيكون هذا 1.35 مليون روبل سنويًا للفرد. إذا انتهى الأمر بمليون جندي إلى الخدمة في غزو أوكرانيا، فيمكن توقع إصابة 500000 منهم بنوع من اضطراب ما بعد الصدمة بناءً على تقديرات تاريخية. وإذا كان الأمر كذلك، فإن التكلفة السنوية المقدرة للاقتصاد الروسي من اضطراب ما بعد الصدمة بين قدامى المحاربين في أوكرانيا ستتجاوز 660 مليار روبل سنويًا، أي ما يقرب من 2٪ من ميزانية عام 2024.
بصرف النظر عن التكاليف الباهظة لعلاج المحاربين القدامى في روسيا، هناك أيضًا قضايا كبيرة تتعلق بالقدرة على التعامل معها والتي لا تمتلك روسيا المعدات اللازمة للتعامل معها. انخفض عدد المستشفيات في روسيا تقريبًا 20 في المائة منذ عام 2012وهناك فقط 10 مستشفيات للمحاربين القدامى في البلد. الوحيد الذي يركز على إعادة التأهيل النفسي هو 32 سريراإن توسيع نظام المستشفيات العسكرية الروسية بشكل هائل أمر ضروري، وإلا فإن الدولة تخاطر بانهيار النظام الطبي، وخاصة في المناطق الأكثر فقراً وأقل كثافة سكانية. ومن غير الواضح من أين ستأتي الأموال والأفراد اللازمين لمثل هذا التوسع. ولكن إذا لم توزع الدولة الموارد المطلوبة، فلن يحصل المحاربون القدامى الروس أو المواطنون على الرعاية الطبية الكافية. ولا يوجد حل وسط. وعلاوة على ذلك، يبدو صناع السياسات الروس غير راغبين في تقييم ما إذا كان اضطراب ما بعد الصدمة يشكل قضية، حيث تشير التقديرات إلى أن 1000000 شخص يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة في روسيا، أو 100000 شخص يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة، أو 100000 شخص يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة في روسيا، أو 100000 شخص يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة في روسيا. منظمات المحاربين القدامى الشعبية ولكن في روسيا، لا أحد يفحص المحاربين القدامى نفسياً، ولا توجد برامج لإعادة التأهيل. وبدلاً من تمويل مراكز العلاج المركزية، من المفترض أن تقدم الحكومة الروسية منحاً لدعم المجموعات أو البرامج المختلفة التي أنشأها الجنود السابقون، ولكن التمويل شحيح.
وأمر الكرملين بإنشاء “مؤسسة المدافعين عن الوطن” في يونيو 2023، أفادت التقارير أن المنظمة فتحت فروعًا في العديد من المناطق، بما في ذلك سانت بطرسبرغ. تبدو مزاعم الحكومة بأن المؤسسة ساعدت الآلاف من الناس مشكوك فيها، حيث أن 3٪ فقط من ميزانيتها مخصصة لعلاج الأمراض النفسية بالفعل. بلغ إجمالي ميزانية الربع الأول للمؤسسة 1.3 مليار روبل فقط (15-20 مليون دولار أمريكي وفقًا لأسعار الصرف الحالية)، لما يُفترض أنها منظمة وطنية.
حتى عندما يتغلب المتطوعون على تحديات التمويل لرعاية المحاربين القدامى، يواجهون عقبات إضافية. على سبيل المثال، هناك حالات حيث يتم إجبار الموظفين الطبيين المتطوعين على تقديم الرعاية الطبية. لا يسمح بدخول مستشفيات سانت بطرسبرغإن المتطوعين يجب أن يقاتلوا الحكومة بكل ما أوتوا من قوة لتوزيع المساعدات. وربما يكون هذا جزءاً من محاولة للحد من تعرض المدنيين للآثار الحقيقية لحرب بوتن. وحتى مع المنظمات التي تديرها الحكومة، فإن الوصول إلى المساعدات معطل بسبب عدم الكفاءة والبيروقراطية المتفشية. فقد قيل لزوجة أحد المحاربين القدامى، التي كانت تسعى للحصول على المساعدة من مؤسسة المدافعين عن الوطن، إن زوجها المبتور كان مضطراً إلى الذهاب إلى المستشفى. الظهور شخصيا لتقديم مطالبة لبدء عملية تلقي العلاج.
سواء كان ذلك بسبب نقص الموارد أو بسبب وجهة نظر اضطراب ما بعد الصدمة باعتباره ضعف شخصيويبدو من المرجح للغاية أن أعدادًا هائلة من المحاربين القدامى الذين تعرضوا لصدمات نفسية لن يتلقوا العلاج المناسب للصحة العقلية عند عودتهم. وسوف يتفاقم هذا الأمر بسبب جوانب المجتمع الروسي، مثل استجواب المتطوعين الطبيين في منظمات المحاربين القدامى، الذين استدعتهم قوات الأمن إلى لجنة تحقيقية بتهمة “الإساءة إلى قدامى المحاربين”.تقويض“وزارة الدفاع الروسية.”
دراسة أجريت عام 2009 لقد أجريت دراسة على أولئك الذين عانوا من تجارب مؤلمة أثناء الحروب اليوغوسلافية والذين لم يحصلوا على علاج نفسي قط. وتكشف النتائج عن التأثير الشديد للصدمة غير المعالجة على الإنتاجية. في وقت إجراء الدراسة، أفاد المستجيبون جميعًا بارتفاع معدلات البطالة بشكل كبير. من بين المشاركين الذين يعيشون في كرواتيا، كان 43٪ عاطلين عن العمل، في وقت كان فيه معدل البطالة في كرواتيا أقل من 10٪. أفاد المشاركون في صربيا بمعدل بطالة بنسبة 55٪، وأولئك الذين يعيشون في المملكة المتحدة بمعدل 50٪، وأولئك الذين يعيشون في ألمانيا بمعدل 85٪. في حين أنه من غير المناسب القول إن هذه العلاقة ستتكرر تمامًا في روسيا، إلا أنها توضح بوضوح التأثيرات الكارثية التي يمكن أن يخلفها اضطراب ما بعد الصدمة غير المعالج على قدرة الفرد على العمل في المجتمع. يمكن توقع أن يكون لدى المحاربين القدامى المصابين بالصدمات الذين لا يتلقون الرعاية معدلات توظيف أقل بكثير وأن يعتمدوا بشكل أكبر على المزايا الحكومية، مما يؤدي إلى إضعاف الاقتصاد الروسي بشكل أكبر في العقود القادمة.
في حين ركزنا مناقشتنا على تكاليف اضطراب ما بعد الصدمة من حيث تكلفة الرعاية وانخفاض الإنتاجية، فهناك حالات وفيرة من التأثيرات السلبية الأخرى. على سبيل المثال، تصل إلى 60 في المئة عانى ما يقرب من 100 ألف من قدامى المحاربين السوفييت في الحرب الأفغانية من إدمان الكحول أو المخدرات في نوفمبر 1989. وقد قدر مركز سيربسكي في عام 2003 أن 70 في المائة من المحاربين القدامى من بين أولئك الذين شاركوا في الحربين الشيشانيتين، كان لديهم شكل من أشكال اضطراب ما بعد الصدمة. وبحلول منتصف العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، كان حوالي 100000 من المحاربين القدامى “كان العديد من المشاركين في “الحروب المحلية” (الشيشان في المقام الأول) في السجن. البيانات الميزانية لو أخذنا هذه المعلومات من الصحفيين الروس، فإن الدولة ستنفق 10 مليارات روبل سنوياً على سجن قدامى المحاربين المحليين.
ونظراً للسوابق التي نشأت في الحروب الأفغانية والشيشانية من تجاهل الرعاية الصحية العقلية أو نقص التمويل بشكل كبير، فهناك احتمال جدي بأن يتكرر هذا مع غزو أوكرانيا. ومن المرجح أن تظل المواقف القديمة التي تنظر إلى المرض العقلي باعتباره ضعفاً أخلاقياً وروحياً قوية بين القيادات. ومن المرجح جداً أن يكون لهذه المواقف تأثير كبير بين الجنود الروس، مما يجعلهم أقل ميلاً إلى طلب العلاج. وكما لاحظنا أيضاً، فإن المناقشات الصريحة والمفتوحة حول الحرب والتي تشكل جزءاً من التعامل مع الصدمات قد يُنظَر إليها على أنها تقوض الثقة العامة في الجيش. كل هذا يعني أنه إذا أصبح المال أكثر ندرة في روسيا (وخاصة إذا انخفضت أسعار النفط)، فقد تكون برامج الصحة العقلية على المحك في وقت مبكر.
إن الأرقام الواردة هنا ليست شاملة، ومن المرجح أن تكون التكاليف الحقيقية لرعاية المحاربين القدامى أعلى. ورغم ذلك، فإنها توضح العبء الهائل الذي ستفرضه الحرب في أوكرانيا على روسيا بعد أن تهدأ الأسلحة. وسوف يصبح علاج اضطراب ما بعد الصدمة، ورعاية الجنود الجرحى جسديا، ودعم أسرهم إما بنداً رئيسياً في الميزانية لعقود قادمة، أو ضعفاً سياسياً للحكومة إذا فشلت في تلبية توقعات المحاربين القدامى وأسرهم. وفي الأمد البعيد، سوف تجبر النفقات المتزايدة، إلى جانب الإيرادات غير المستقرة، الدولة الروسية على اتخاذ خيارات صعبة.
توماس لاتانزيو زميل في الخدمة العامة في كلية جونز هوبكنز للدراسات الدولية المتقدمة، متخصص في الأمن والاستراتيجية وحكم الدولة. خدم في البحرية الأميركية كجندي بحري وكمدني في الحكومة الفيدرالية.
هاري ستيفنز خريج جامعة شيكاغو، متخصص في الشؤون الروسية والتاريخ الاقتصادي، ويجري أبحاثًا مع مركز المصلحة الوطنية. وقد أنتج بارباروسا: نهاية العالم في الشرقبودكاست تاريخي مشهور، ويعمل حاليًا في مجال الذكاء الاصطناعي.
الصورة: فاديم سافيتسكي عبر ويكيميديا كومنز
